Хорошо налаженный в экономически развитых странах синтез витаминных препаратов высоких концентраций, доступность их для населения и поверхностные знания о влиянии витаминов на обменные процессы приводят иногда к возникновению гипервитаминозов. Симптомы их необходимо знать санитарному фельдшеру.
Последствия приема больших дозы аскорбиновой кислоты
При больших дозах аскорбиновой кислоты (1,5 г и более в сутки) гипервитаминоз проявляется нарушением углеводного обмена (появление сахара в моче, подъем его уровня в крови, повышение артериального давления, увеличение продукции женских половых гормонов и даже возможность прерывания беременности в ранние сроки).
Кроме того, при гипервитаминозе С нарушается минеральный обмен: повышается выделение кальция с мочой, что неблагоприятно сказывается на функции некоторых органов, в частности на сократительной способности мышц, в том числе сердечной. Большие дозы аскорбиновой кислоты снижают функцию свертывания крови и приводят к кровоточивости. После приема больших доз аскорбиновой кислоты отмечается усиленное выделение ее из организма, что в дальнейшем может привести к гиповитаминозу С.
Гипервитаминоз А встречается как в острой, так и в афонической формах. Острая интоксикация витамином А возникает в том случае, когда в рационе питания содержится большое количество печени морских животных, рыб и моллюсков. Некоторые из указанных продуктов являются высокоактивными концентратами витамина А.
Симптомы острого гипервитаминоза А
Симптомы острого гипервитаминоза А: жесточайшие головные боли, рвота, брадикардия, нарушение зрения, кожные высыпания, напоминающие сыпь при скарлатине; через 6-7 ч начинается крупнопластинчатое шелушение, поднимается температура, появляются вялость, апатия, у детей повышается внутричерепное давление (грибовидное выпячивание родничка, гидроцефалия), поднадкостничные гематомы, особенно в области эпифизов. Резко снижается количество фибриногена. Симптомы острой интоксикации витамином А проходят через неделю.
Хроническая интоксикация витамином А характеризуется гиперкератозом кожи и слизистых оболочек, огрубением и выпадением волос, слезотечением, сухостью роговицы. У детей нарушается рост костей (деформация и асимметрия). Отмечается увеличение печени и селезенки. Гипервитаминоз А наступает в результате приема 50 000 МЕ этого витамина в течение длительного времени.
Гипервитаминоз витамина О
Гипервитаминоз О встречается чаще других, так как витамин О используется особенно широко в профилактике рахита у детей. Гипервитаминоз П у детей возникает при длительном приеме витамина В в дозе 2000 МЕ (1 чайная ложка витаминизированного рыбьего жира содержит 850-1350 МЕ витамина О), т. е. ежедневный прием 2-3 чайных ложек витаминизированного рыбьего жира представляет опасность в отношении возникновения гипервитаминоза О. Симптомы гипервитаминоза О: общее недомогание, высокая температура, жажда, токсический конъюнктивит, полиурия, белок и эритроциты в моче, сильная боль в костях, особенно в тех, которые находятся под нагрузкой (голени, челюсти), понижение аппетита, замедление нарастания массы тела, отказ от пищи, иногда рвота, сухость кожи, желтовато-землистый ее оттенок. Особенно большую опасность представляют нарушения у детей со стороны сердечно-сосудистой системы при гипервитаминозе О: тахикардия (до 130-160 ударов в минуту), систолический шум, изменения ЭКГ. В крови повышается активность щелочной фосфатазы, увеличено содержание кальция в крови и моче. Проявление этих симптомов возможно и у подростков в результате 0-гипервитаминизации в раннем детстве.
Последствия приема больших количеств витаминов группы В
В случае приема больших количеств витаминов группы В также отмечены кратковременные признаки интоксикации:; возбуждение, бессонница, учащение сердечного ритма, головная боль, головокружение, в тяжелых случаях судороги (интоксикация витамином ВО. Аналогичные явления возникают вследствие приема больших количеств никотиновой кислоты: покраснение кожи лица и шеи, чувство жжения и покалывания кожи, головокружение, головная боль, боли в животе,, иногда тошнота. Через 30-40 мин эти явления проходят.
