Методология проведения научно-исследовательских работ по школьному питанию (пример исследования Р. Карелия)

Актуальность исследования

В последние годы, согласно данным Российской Академии Медицинских Наук было установлено, что ухудшение состояния здоровья и снижение функциональных возможностей современных детей по сравнению с их сверстниками 70-х годов ХХ века связано с вполне конкретными и четко выявленными причинами. В комплексе с увеличением объема образовательных нагрузок, интенсификацией процесса обучения, причиной менее адекватного реагирования и более выраженного утомления школьников на образовательные нагрузки является нарушение питания детей и подростков. В ходе данных исследований были выявлены факторы, обладающие здоровьесберегающим и здоровье-разрушающим потенциалом для детей школьного и дошкольного возраста. Неправильное или неполноценное горячее питание детей и подростков было отмечено как основной и самый мощный здоровье – разрушающий фактор. Подобный тезис подтверждают многочисленные прикладные медицинские исследования, в частности настоящая научно-исследовательская работа.

Кафедра гигиены детей и подростков медико – профилактического факультета последипломного профессионального образования Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, провела исследования, которые позволили обосновать методику питания и воспитания детей дошкольного возраста, обеспечивающую полноценное морфо-функциональное развитие организма, становление двигательных качеств и навыков, оптимальное состояние психомоторной функции дошкольников. Главенствующая роль питания детей и подростков в данном исследовании приобретает особый смысл. Врачами – исследователями было отмечено, что неправильное питание детей и подростков в последние годы создает все больший дефицит микроэлементов и витаминов в организме ребенка.

В ходе анализа адаптационно-приспособительных возможностей организма современных школьников и состояния их адаптации, как результата предшествующих этапов развития, становления личности и социализации были установлены наиболее распространенные факторы риска нарушений медико-биологической и психосоциальной адаптации детей. В том числе к ним были причислены низкий материальный уровень жизни детей, и, как следствие – неполное или неправильное и несбалансированное питание. Неполное и неправильное питание снижает функциональные резервы организма, способствует высокому эмоциональному напряжению, несформированности коммуникативных качеств, распространенности появления вредных привычек.

Федерация рестораторов и отельеров России – единственная профессиональная отраслевая некоммерческая организация индустрии питания ведет работу по изучению проблем питания детей и подростков с 1998 года в 14 регионах России.

Прикладные исследования, проводимые экспертами корпорации «MAGNAT» и экспертами ФРиО РФ осуществлялись при содействии и методической поддержке Американской Ассоциации детского питания, Британской Ассоциации кейтеринговых школьных операторов и Международной Ассоциации Рестораторов и Отельеров. Данная работа позволила выявить с современных позиций основные недостатки действующей системы организации питания учащихся школьных и дошкольных образовательных учреждений и наметить приоритетные направления ее усовершенствования, централизации и индустриализации.

В ходе данных исследований было выявлено:

• отсутствие повсеместно своевременного процесса передачи информации, полученной в ходе организации медицинских осмотров, профилактической и оздоровительной работы, от специалистов медицинских учреждений специалистам – диетологам и технологам общественного питания, ответственных за разработку рационов питания детей и подростков;
• отсутствие механизма внедрения оздоровительных технологий питания согласно принятым в мире стандартам, отсутствие медицинской профориентации медицинских сотрудников образовательных учреждений и врачебно-профессионального консультирования в различных образовательных учреждениях;
• отсутствие программы диагностики зависимости образа питания и физической активности детей и подростков от состояния психофизиологических, психоэмоциональных и психосоциальных функций;
• отсутствие идеологической социальной программы воспитания у детей и подростков мотивации к ведению здорового образа жизни, внедрения научной концепции формирования устойчивых стереотипов здорового и рационального питания;
• отсутствие компьютеризированной программы мониторинга состояния здоровья детей, с использованием полных и необходимых критериев: количественной оценки уровня физического здоровья, функциональных резервов и направленности адаптационных процессов;
• перманентные нарушения технологии производства кулинарной продукции, нарушения законодательства РФ в сфере обеспечения безопасности и гигиены продуктов питания, несоблюдение санитарных нормативов и правил, злоупотребления в процессе закупа сырья и полуфабрикатов, отсутствие системы контроля качества продукции для детей и подростков.

Настоящее исследование направлено на изучение системы питания учащихся общеобразовательных учреждений Республики Карелия, оценку физиологических особенностей состояния здоровья школьников на текущий период и формирование комплексного подхода к реализации проекта реформирования системы школьного питания в Республике Карелия.Объектом настоящего исследованияПредметом исследования

Цели и задачи научно-исследовательской работы (далее НИР):

• оценка состояния системы питания учащихся школьных и дошкольных образовательных учреждений р. Карелия (на основании анализа фокус – группы);
• разработка практических рекомендаций по созданию единого механизма контроля над деятельностью предприятий, организующих питание школьников и дошкольников, с целью упорядочения процесса ценообразования, исключения нарушений правил торговли, технологии приготовления блюд, санитарно – гигиенического производственного контроля предприятий;
• разработка практических предложений по организации и эффективному контролю над проектированием, строительством и реконструкцией предприятий школьно-дошкольного питания из бюджетных и внебюджетных источников финансирования;
• анализ успешного российского и зарубежного опыта внедрения системы школьно – дошкольного питания с привлечением коммерческих операторов питания;
• разработка рекомендаций по внедрению единой системы изучения динамики состояния здоровья детей и подростков на основе данных массовых медицинских осмотров и углубленных инструментальных исследований с учетом возраста, пола и вида образовательного учреждения (детского сада, школы, гимназии, лицеи, учреждения начального профессионального образования);
• разработка практических рекомендаций по внедрению компьютеризированной системы скринингового мониторинга состояния здоровья детей и подростков в зависимости от динамики внедрения возрастных пищевых рационов питания в предприятиях школьно дошкольного образования;
• изучение факторов риска формирования функциональных отклонений и хронических болезней у детей и подростков – повышенной учебной нагрузки в режиме нарушений питания, гиподинамии, социальных, психологических факторов и поведенческих факторов риска среди детей и подростковМетодология проведения НИР:
• – проведение инспектирования предприятий школьного и дошкольного питания р. Карелия: сырьевых и доготовочных столовых, буфетов, комбинатов школьного питания. Выявление санитарно – гигиенического положения в предприятиях школьного питания (далее – ДШП), анализ морфологического и химического состава сырья и качества готовой продукции. Проведение финансово – экономического аудита хозяйственной деятельности предприятий, оценка эффективности работы логистическо – закупочного комплекса;
• проведение анализа данных статистической и научной информации о состоянии здоровья детей и подростков, подготовка аналитических материалов для Минздрава и Правительства р. Карелия;
• анализ процесса взаимодействия органов управления и учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты населения, курирующих работу предприятий ДШП;
• организация и проведение эпидемиологических исследований качества готовой продукции ДШП;
• технический и технологический аудит средств производства и материально – технической базы предприятий питания. Выявление процента износа оборудования, экспертная оценка использования энергосберегающих и ресурсосберегающих технологий (выявление объема возможной экономии ресурсов);
• анкетирование и опросы фокус – групп дошкольников, школьников и родителей, проведение психологических тестов в городах р. Карелия;
• анализ охвата программы горячего питания в школах. Анализ реальной структуры распределения услуги питания для детей и подростков по источникам финансирования:
• горячие обеды за счет средств бюджета,
• горячие обеды за счет родительских средств;
• буфетная продукция за счет питающихся;
• экспресс – завтраки за счет родителей;
• анализ процесса поэтапной модернизации технологического оборудования пищеблоков, межведомственного взаимодействия по его эксплуатации, ремонта и замены;
• проведение сравнительного анализа состояния здоровья, заболеваемости детей современных дошкольных и средних образовательных учреждений;
• оценка динамики показателей физического развития детей и подростков, медико-демографических показателей в оценке эколого-гигиенического благополучия территории (р. Карелия);
• выявление основных причинно-следственных связей между состоянием здоровья детских коллективов и факторами организации питания в учреждениях и дома.

Теоретическую базу данного исследования составили труды ведущих российских ученых в области общественного питания: Баскова Л.П., Беляева М.И., Брагина Л.А., Бычкова В.Г., Ванукевича А.С., Васильева С.С., Варфоломеевой В.Л., Волкова Б.А., Дмитриевой М.Л., Малышкова В.И., Миротина Л.Б., Пивоварова В.И., Роговой А.Л., Савкиной Р.В., Черных А.Р., а также многих других отечественных специалистов.

В работе использованы материалы, предоставленные NSDA (Министерством Сельского Хозяйства США), курирующего Национальную Программу Школьных обедов в США.

В работе использованы научные публикации и методическая документация следующих организаций:

• ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве”
• НИИ Гигиены и охраны здоровья детей и подростков ГУ “Научного центра здоровья детей РАМН”
• Кафедры психологии здоровья МГППУ (совместно с РГМУ)
• ГУ “Всероссийский научно-исследовательский институт мясной промышленности им. В.М.Горбатова РАСХН”
• ГУ “Всероссийский институт птицеперерабатывающей промышленности РАСХН”
• ФГУП “Всероссийский научно-исследовательский институт рыбного хозяйства и океанографии”
• ГУ “Всероссийский научно-исследовательский институт кондитерской промышленности РАСХН”
• ГУ “Всероссийский научно-исследовательский институт консервной и овощесушильной промышленности РАСХН”
• ГОУВО “Московский университет прикладной биотехнологии”
• ГУ “Государственный научно-исследовательский институт хлебопекарной промышленности РАСХН”
• ГУ “Всероссийский научно-исследовательский институт молочной промышленности РАСХН”
• ГНУ “Всероссийский научно-исследовательский институт жиров” (московский филиал)
• ГУ “НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды имени А.Н. Сысина” РАМН Методологической и теоретической основой исследования

В процессе исследования использованы методы структурно-функционального, логического, экономико-статистического анализа, а также методы логико-аналитического моделирования и математического моделирования.

Обеспечением доказательности положений и достоверности результатов исследования явились:

• фото и видеоматериалы;
• анкеты, заполненные директорами общеобразовательных учреждений;
• аналитические материалы и ежегодные бухгалтерские балансы ряда комбинатов школьного питания Республики Карелия;
• Научная новизна
  • в уникально широком территориальном и количественном охвате исследования (фокус группа около 50% численности всех учащихся в РК);
  • в разработке конкретной практической программы реализации реформы школьного питания в Р. Карелия, основанной на передовом опыте зарубежных стран и успешно реализованных проектов в РФ;
  • в разработке алгоритма функционирования современной централизованной системы управления и мониторинга проекта модернизации школьных пищеблоков и комбинатов школьного питания;
  • в разработке конкретных практических рекомендаций по созданию бизнес- модели системы распределения школьных рационов, с участием центров финансовой ответственности частного бизнеса и государственных органов исполнительной власти.
• Достоверность и обоснованность
  • использованием статистических и аналитических материалов, полученных в ходе исследования (пакет первичных документов прилагается к исследованию на электронном носителе);
  • теоретических, методологических и информационных материалов Департамента потребительского рынка и услуг г. Москвы, г. Санкт- Петербурга, г. Казани, отражающих наиболее передовой опыт в области организации школьного питания в России;
  • проведением экономических исследований деятельности более чем 80 предприятий социального питания на основе представленных финансовых документов как формального, так и неформального характера;
  • использованием статистических и аналитических материалов из официальных источников;
  • публикациями крупнейших зарубежных центров изучения проблем питания детей и подростков;
  • апробацией ряда теоретических положений и рекомендаций исследования на научно-практических конференциях, круглых столах в Министерстве Образования и Науки РФ с участием представителей субъектов – победителей конкурсного отбора субъектов Российской Федерации для реализации экспериментальных проектов по совершенствованию организации питания обучающихся в государственных общеобразовательных учреждениях субъектов Российской Федерации и муниципальных общеобразовательных учреждениях;
  • получением положительных отзывов о НИР ведущих экспертов ФРиО РФ, Академии управления при Президенте РФ, Российской экономической академии им. Г.В. Плеханова.

Структура и объем исследования

Исследование состоит из введения, четырех глав, заключения, списка использованных источников и приложений. Теоретические и практические рекомендации, предлагаемые авторами НИР, могут быть использованы в процессе разработки нормативных актов, постановлений Правительства РК, посвященных реформированию системы школьного и социального питания.

Полученные данные могут использоваться в разработке методических программ и информационных проектов в сфере пропаганды здорового питания среди учащихся дошкольных учреждений.

Информационно-аналитический материал НИР может быть использован операторами школьного питания в процессе разработки концепций и бизнес- моделей создания современных производственно-логистических центров по выпуску школьных рационов. результатов проведенного исследования определяется:

• работы в области экономики предприятий питания, касающиеся производственной, финансовой, маркетинговой, организационной деятельности данных предприятий;
• научные труды отечественных и зарубежных экономистов;
• нормативные и законодательные акты, регламентирующие содержание и характер организации школьного питания.

является оценка состояния системы школьного питания региона, оценка материально-технического состояния пищеблоков школьных столовых, оценка адекватности состояния системы школьного питания физиологическим потребностям в питании детей и подростков, формирование замысла реализации реформы школьного питания в Республике Карелия является инфраструктура системы школьного питания Республики Карелия, данные о состоянии здоровья учащихся.